Hiperkalemiya

Giriş  

Plazmada kalium miqdarının kəskin artması kardiomiositlərin sükunət potensialı və qıcıq qapısının dəyişməsinə səbəb olur ki, bu da öz növbəsində bədxassəli aritmiyalar kimi təhlükəli nəticələrə gətirib çıxara bilər. Hiperkalemiya, əsasən, böyrək çatışmazlığı nəticəsində ortaya çıxır.   

Etiologiya  

Hiperkalemiyanın əsas səbəbləri:  

• Kəskin və ya xronik böyrək çatışmazlığı  
• Hipoaldosteronizm  
• Kaliumsaxlayıcı antidiuretiklər  
• Hüceyrənin məhv olması ilə kaliumun hüceyrədən hüceyrəarası sahəyə və qana çıxması:  
  • Hemoliz, tumor lizis sindromu , rabdomioliz, yanıq  
• Asidoz  

Simptomlar   

Hiperkalemiya zamanı əsas simptomlar:  

• Hipopolyarizasiya – oyanıcılığın artması:  
  • Əzələ qıcolmaları, əzələ zəifliyi  
• Bradikardiya  

Diaqnostika  

Plazmada kaliumun normal miqdarı: 3,6-5,2 mmol/l  

• Hipokalemiya > 5,2 mmol/l  

Müalicə  

Yüngül hiperkalemiya (5,2-6 mmol/l):  

• İnfuziya terapiyası (mümkün qədər az kalium ehtiva edən infuziyalara üstünlük verilməlidir)  
• Kaliumu bədəndən uzaqlaşdıran diuretiklərin dayandırılması  
• Kaliumdan zəngin qidalardan qaçınmaq  

Orta və ağır hiperkalemiya (>6 mmol/l):    

• Kalsium qlükonat    
• Qlükoza və insulinin birgə verilməsi     
• Salbutamol inhalyasiyası:  
  • β2 simpatomimetiklər də kaliumun hüceyrə içinə keçməsini asanlaşdırır.  
• Furosemid:   
  • Kaliumun böyrəklər vasitəsilə uzaqlaşdırılmasını asanlaşdırır.      
• Natrium bikarbonat:  
  • Yanaşı olaraq asidoz varsa, tətbiq olunur.      
• Dializ :   
  • Digər tədbirlər effekt vermirsə və ya xəstədə anuriya olması təcili hemodializə göstərişdir.