Hipernatremiya

Giriş  

Hipernatremiya, əsasən, maye balansının pozulması nəticəsində yaranır. Məsələn, ADH hormonunun çatışmazlığı ( şəkərsiz diabet ) qanın su hissəsinin nisbətini azaldır ki, bu da natrium konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Daha az hallarda isə həqiqi natrium yüklənməsi müşahidə olunur.   

Etiologiya   

• Hipovolemik forma:  
  • Su itkisi (natrium artışı olmadan)  
    • Hər hansı səbəbdən dehidratasiya, məsələn: qızdırma, yanıq  
    • Böyrək mənşəli: şəkərsiz diabet     
• Normo-/hipervolemik forma:  
  • Həqiqi natrium artışı  
    • Həddən artıq natrium qəbulu, məsələn: NaCl infuziyası  

Simptomlar  

• Hipernatremiya, əsasən, nevroloji simptomlarla özünü büruzə verir:  
  • Ürəkbulanma, baş ağrısı  
  • Ağır hallarda: epileptik tutma , koma  

Diaqnostika  

Anamnez və fiziki müayinə:  

• Hipovolemiya əlamətləri (dəri turqorunun azalması)  

Laborator müayinə:  

• Plazmada natrium konsentrasiyası >145 mmol/l  
• Sidiyin osmolyarlığı və natrium konsentrasiyası  
• Şübhə varsa, şəkərsiz diabet in diaqnostikası  

Müalicə  

Ümumi prinsiplər:  

• Plazmada natrium konsentrasiyası >160 mmol/l olduqda intensiv terapiya  
• Hipernatremiya tədricən düzəldilməlidir: 24 saat ərzində 6–8 mmol/l-dən çox azaldılmamalıdır  

Spesifik müalicə:  

• Hipovolemik forma: hipoton və ya izoton məhlulların qəbulu  
• Hipervolemik forma: furosemidlə diurez və natriumun qəbulunun dayandırılması