İdiopatik trombositopenik purpura

Giriş  

İdiopatik tromositopenik purpura (İTP) trombosit və meqakariositlərə qarşı autoimmun anticisimlərin səbəb olduğu izolə trombositopeniya (≤100.000/μl) ilə müşahidə olunur.   

Etiologiya  

Birincili İTP: etioloji faktor aşkarlana bilmir  

İkincili İTP: etioloji faktor məlumdur. Məsələn:  

• İnfeksiya, xüsusilə viral infeksiyalar  
• Peyvəndlər  
• Bəzi dərmanlar (məsələn: beta-laktam antibiotiklər)  
• Autoimmun xəstəliklər  

Simptomlar   

Qanaxma simptomları:  

• Petexiya  
• Kiçik zədələrdə belə hətta hematom yaranması  
• Spontan selikli qişa qanamaları (burun, diş əti)  
• Nadir hallarda ağır qanaxma  

Diaqnostika   

Laborator müayinə:  

• İzolə trombositopeniya (≤100.000/μl)  
• Periferik qan yaxması: digər ehtimalların çıxdaş olunması  
• Sümük iliyi punksiyası: differensial diaqnostika üçün  

İTP diaqnozunu qoymaq üçün bütün digər ehtimali trombositopeniya səbəbləri çıxdaş olunmalıdır.   

Müalicə  

Birinci sıra terapiya:   

• Qlükokortikoid terapiyası (yüksək dozada)  

İkinci sıra terapiya:  

• Trombopoetin reseptor aqonistləri:   
  • Romiplostim, eltrombopag  
• CD20 reseptor anticisimləri:   
  • Rituksimab  
• İntravenoz immunoqlobulin (IVIG)
• İmmunsupressiv terapiya:   
  • Siklosporin, azatioprin, siklofosfamid  
• Splenektomiya:   
  • Xəstəlik digər müalicə metodları ilə nəzarət altına alına bilmədikdə